目的 探讨PARIS风险预测评分系统对中国行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病(CAD)患者出院后长期缺血事件预测能力.方法 选取冠心病抗血小板治疗的优选方案研究(OPT-CAD)中两年随访的8201例置入药物洗脱支架的CAD患者为研究对象.根据PARIS缺血评分将患者分为低危组(评分0～2分,n=4172)、中危组(评分3～4分,n=3099)和高危组(评分≥5分,n=930).比较3组患者一般资料、介入治疗情况、研究终点.比较PARIS缺血评分对冠状动脉血栓事件(CTE)的预测值及真实值.结果 随着PARIS缺血评分风险增高,男性、既往心肌梗死、既往PCI、既往卒中、肌酐清除率<60 ml/min比例均有升高的趋势(P<0.05).3组随着PARIS缺血评分风险增高,缺血事件、全因死亡发生率均有升高的趋势.高危组与低危组CTE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);高危组与低危组、中危组缺血事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者全因死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).低危组预测的CTE的发生率和真实的缺血事件发生率分别为1.80％、1.75％,中危组分别为3.90％、2.10％,高危组分别10.00％、2.80％.3组中预测事件率均高于真实事件率.结论 PARIS风险预测评分对我国PCI患者术后CTE预测性有限,而对复合缺血事件和全因死亡事件有一定的区分度
作者：方楚嫒；裘淼涵；赵惟超；李蕴；范鹏；李晶；韩雅玲；李毅
来源：临床军医杂志 2019 年 47卷 5期
