背景 目前我国心脑血管人数呈现不断上升趋势,脑卒中现患病人数为1300万,已成为我国首位致死和致残原因.在脑卒中二级预防中,双联抗血小板治疗(DAPT)风险和益处以及对缺血性脑卒中的最佳持续时间仍存在不确定性.目的 分析具有脑梗死史的冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后DAPT 1年的安全性及冠心病患者再发脑梗死的影响因素.方法 选取2016年1月—2018年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院心内科行PCI后DAPT的冠心病患者576例,因临床数据或随访资料缺乏剔除124例患者,最后纳入452例患者.根据患者既往是否患有脑梗死分为脑梗死组50例,无脑梗死组402例.收集患者一般资料、PCI前用药情况、PCI前实验室检查指标、扩张次数、支架长度及直径、冠状动脉病变血管、病变支数、PCI中使用替罗非班情况、PCI后用药情况;记录患者不良事件发生情况,包括心血管死亡、再发心肌梗死、再发脑梗死、因心绞痛再住院.采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者行PCI后DTPA 1年再发脑梗死的影响因素.结果 无脑梗死组患者年龄小于脑梗死组,高血压、糖尿病、PCI前使用钙离子拮抗剂者所占比例低于脑梗死组,有吸烟史者所占比例高于脑梗死组(P<0.05).两组患者心血管死亡、再发心肌梗死、因心绞痛再住院率比较,差异无
作者：杜贵芳；杨淑娟；杨丽霞；王先梅；石燕昆；陈长征；郭瑞威
来源：实用心脑肺血管病杂志 2020 年 28卷 7期
