目的 探讨肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)患者行经皮肾动脉支架术(PTRAS)治疗的临床疗效.方法 选取北部战区总医院心血管内科自2000年6月至2016年9月收治的259例ARAS患者为研究对象.根据不同的治疗方式将其分为A组(单纯药物优化治疗组,n=135)与B组(药物联合PTRAS治疗组,n=124).记录并比较两组患者治疗后第3天、第1年、第3年收缩压、舒张压、估算肾小球滤过率(eGFR)及其与基线的差值情况.采用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者源性的复合终点(PoCE)及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 两组患者治疗后第3年收缩压、舒张压、eGFR及第3年各指标与基线差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者PoCE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者MACCE发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯药物优化治疗比较,药物联合PTRAS不能有效改善收缩压、舒张压、eGFR及PoCE发生率,可减少长期MACCE发生率.ARAS患者介入治疗需慎重,应以药物优化治疗为基础.
作者：王梦梦；隋洪刚；王效增；赵昕；鲍丹；周铁楠；荆全民
来源：临床军医杂志 2020 年 48卷 10期
