目的 确认CHADS2[C(congestive heart failure)H (hypertension)A (age)D (diabetes Mellitus)S2(prior stroke or transient ischemic attack)]危险评分是否与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)存在相关性,以及是否有助于确定AMI后从使用他汀类药物预防AF发生的最大获益者.方法 连续性收集于2011年10月至2013年11月就诊于广东省人民医院的724例AMI患者.根据CHADS2评分,所有患者被分为3组:A组=0分;B组=1～2分;C组=3～6分.研究终点是患者在住院期间出现的持续时间超过30 s的新发AF发作.结果 78例患者(10.8％)出现新发AF,而682例患者(94.2％)接受了他汀类药物治疗.新发AF的发病率从A组到C组逐步升高,组间比较差异有统计学意义(P=0.017).他汀类药物的使用(OR =0.22,95％CI=0.06～0.85)和CHADS2评分(OR=1.53,95％ CI=1.02～2.28)均为AMI患者新发AF的独立危险因素.CHADS2评分≤2的患者的C-反应蛋白浓度显著降低,且如果他们服用他汀类药物,新发AF的风险显著降低(P＜0.05).多因素回归分析显示,对CHADS2评分≤2的患者使用他汀类药物预防新发AF是有效的(OR=0.34,95％CI=0.14～0.81).结论 CHADS2评分有助于确定AMI后从使用他汀类药物预防AF发生的最大获益者.

作者：陈海敏；杨峻青；陈烁

来源：岭南心血管病杂志 2014 年 20卷 4期