目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点的多态性与甲氨蝶呤(MTX)毒副反应的相关性.方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Sci-ence、Embase等数据库,收集建库至2016年8月1日关于ALL患儿MTHFRC677T位点的多态性与MTX毒副反应的观察性队列研究,并提取基因型、MTX毒性相关资料进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献进行Meta分析,结果显示,MTHFRC677T多态性与肝毒性(如:CC vs.CT/Tr,RR:0.81,95％ CI:0.65～ 1.00,P=0.05)、血液毒性、黏膜毒性均不存在显著相关性.但单个研究显示,非洲人群在肝毒性、血液毒性、黏膜毒性(如:CC/CT vs.TT,RR:0.10,95％ CI:0.03 ～ 0.39,P=0.0009)方面,677C等位基因相对于其他人种而言具有较明显的保护作用.结论 在ALL患儿中,MTHFR C677T不是一个好的预测MTX毒性的指标,两者的关系尚需要大样本量、高质量的研究来进一步验证.
作者：朱忱；王晓玲；李晓玲
来源：实用药物与临床 2017 年 20卷 9期
