目的 探究阿替普酶治疗老年和高龄急性脑梗死的疗效和安全性,为有效治疗该病提供方法.方法 选取2016年7月-2019年7月于阜阳市人民医院就诊的老年急性脑梗死患者90例,根据年龄分为老年组(年龄65 ～ 80岁,n=50)和高龄组(年龄＞80岁,n=40).2组患者入院后均接受阿替普酶静脉溶栓.采用NIHSS评估2组疗效,根据2组治疗后14d累积有效率绘制生存曲线,并观察2组患者不良反应和死亡情况,对2组结果进行比较与分析.结果 2组年龄、合并高血压和合并房颤比例差异均有统计学意义(P＜0.05).术后14d,老年组和高龄组治疗有效率分别为86.0％和85.0％,均较高,但差异无统计学意义(P＞0.05);高龄组平均有效时间明显长于老年组[(8.4±2.6)dvs (6.8±1.9)d,P＜0.05].Kaplan-Meier法并Log-rank检验提示2组累积有效率差异无统计学意义(P＞0.05),高龄组累积有效率下降缓慢,老年组累积有效率下降较快.2组颅内出血、心律失常、呼吸道出血、胃肠道出血、牙龈出血、肝酶异常、血红蛋白降低发生率、总不良反应发生率和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿替普酶治疗老年和高龄急性脑梗死,效果显著,安全性高,但相比老年急性脑梗死,阿替普酶治疗高龄急性脑梗死时起效较慢.
作者：白新苹；王幼萌；尚志红；汝宁
来源：老年医学与保健 2020 年 26卷 1期
