目的 评估操作经验对超声引导下细针穿刺细胞学活检(US-G FNAB)无效率的影响.方法 分析2008年2月至2012年4月,由一名超声科医师,应用22号或27号针,独立完成采样和制片的600次US-G FNAB甲状腺结节结果.由2名细胞学病理专家分析判读.600次操作按时间顺序分为6组(每组100次),并按总体(A)、实性结节(B)、混合性结节(C)、纯囊性结节(D)、无细胞的样本(E)、血液污染样本(F)、完全胶体样本(G)、不正确制片样本(H)进行分层,划分有效或无效.结果 学习曲线显示A～H层每层中1～6组的无效操作比率分别为:①A层:34％,15％,18％,10％,7％,8％.②B层:4％,1％,0％,0％,0％,0％.⑧C层:10％,1％,4％,0％,1％,0％.④D层:20％,13％,14％,10％,6％,8％.⑤E层:25％,15％,15％,10％,6％,8％.⑥F层:4％,0％,1％,0％,0％,0％.⑦G层:1％,0％,1％,0％,1％,0％.⑧H层:4％,0％,1％,0％,0％,0％.眩晕发作2例和4例活检部位中度出血,都自行处理,无严重并发症的记录.结论 US-G FNAB至少有200次操作积累才能达到文献报道的诊断准确性水平,建议操作者在临床实践中专职执行此操作之前,先行定期的特殊训练.
作者：吴亮；杨顺实；余芬；田青青
来源：中华内分泌外科杂志 2012 年 6卷 6期
