目的 应用Meta分析方法评价细针穿刺活检(fine-needle aspiration,FNA)联合丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E(BRAFV600E)突变检测对甲状腺结节的诊断价值.方法 截至2019年9月,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、WanFang数据库中有关FNA联合BARFV600E基因突变检测诊断甲状腺结节的文献.按照制定的纳入和排除标准,由2位研究人员独立进行文献筛选及数据提取,应用QUAUDS-2诊断工具对纳入的文献进行偏倚风险评价,采用Stata12.0及Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入27项研究,包含5249个病灶,Meta分析结果显示,FNA联合BARFV600E基因突变检测诊断甲状结节良恶性的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为:0.89[95％CI(0.88～0.90)]、0.95[95％CI(0.94～0.96)]、12.74[95％CI(7.35～22.07)]、0.12[95％CI(0.09～0.16)]、121.15[95％CI(64.08～229.05)],SROC曲线下面积AUC为0.9681(Q指数为0.9167).Deek漏斗图无明显发表偏倚(P=0.20).结论 FNA联合BARFV600E基因突变检测对甲状腺结节的诊断价值较高.
作者：吕亚庆；张蕾；刘承开；王晓东
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 7期
