目的 探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)系统评估甲状腺结节是否应行细针穿刺活检的临床应用价值.方法 收集2019年2月至10月哈尔滨医科大学附属第一医院106例欲行细针穿刺活检的甲状腺结节,进行CAD系统、高年资、低年资超声医师评估并按照美国甲状腺学会指南建议穿刺与否,以细针穿刺活检病理结果为"金标准"进行判读.若病理结果为恶性,则判定建议细针穿刺活检有意义;若病理结果为良性,则判定建议细针穿刺活检无意义,分别计算3种方式的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较3种方式的评估效能;按照结节大小将其分为3组:1.0 cm～<1.5 cm组、1.5 cm～<2.0 cm组和≥2.0 cm组,研究其对CAD软件评估甲状腺结节穿刺与否这一效能的影响,比较不同组的敏感度、特异度和准确性的差异.3种方式间及各组间差异的比较均采用McNemar检验法.结果 CAD软件的评估效能与高年资医师相对比,CAD软件的敏感度低,而特异度高,差异均有统计学意义(71.2％vs 84.6％,P=0.039;77.8％vs 61.1％,P=0.049);CAD软件的评估效能与低年资医师相对比,其敏感度、特异度均高于低年资医师,差异均有统计学意义(71.2％vs 55.8％,P=0.021;77.8％vs 64.8％,P=0.039);CAD软件的评估准确性与高年资医师相近,但大于低年资医师(74.5％vs 60.4％),
作者：张玉莹；巴黎；张锋；左梦；吴长君
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2020 年 17卷 12期
