目的 探讨血栓弹力图(TEG)对轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值.方法 选取2017年10月至2018年10月哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科治疗的轻中度急性脑梗死患者216例,依据住院72 h是否发生END分为END组66例、非END组150例,比较2组TEG参数变化,多因素logistic回归分析TEG参数变化对END的影响,ROC曲线分析TEG参数预测END发生的效能.结果 END组动力时间(K时间)[(1.2±0.4)min]、反应时间(R时间)[(3.8±1.2)min]均较非END组[(1.2±0.4)min、(4.5±0.8)min]缩短,差异有统计学意义(P<0.05),最大振幅(MA)、血块强度G、α角、估计溶解百分率(EPL)、30 min溶解百分率(LY30)、凝血系数(CI)、药物使用后剩余血块强度A值与非END组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,R时间缩短(OR=1.82,95％CI:1.17～2.45,P=0.024)是发生END的独立危险因素;ROC曲线示R时间以4.0 min为最佳界值,预测急性脑梗死患者发生END的AUC为0.713(95％CI:0593～0.834,P=0.000),灵敏性为72.7％,特异性为61.3％.结论 对于轻中度急性脑梗死患者,其TEG检测指标R时间缩短,R时间为4.0 min对患者72 h内发生END有一定预测作用.
作者：宋博雯；汪旭；杨柳；张明慧；逄冬
来源：东南国防医药 2019 年 21卷 6期
