目的:观察危重症患儿入院24 h内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和血小板(PLT)等指标,探讨凝血功能指标对危重症患儿的临床诊断价值.方法:分析2017年10月至2018年10月南京医科大学附属儿童医院重症监护病房(ICU)住院患儿的临床资料,其中存活78例,死亡35例,选取同时间段内30例健康体检儿童为对照组,结合凝血功能指标进行统计学分析.结果:危重症患儿PT、APTT、FIB、DD、AT-Ⅲ和PLT受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.744、0.868、0.968、0.552和0.836;死亡危重症患儿AUC分别为0.541、0.527、0.617、0.664、0.611、0.597;危重患儿危重程度与PT和DD呈正相关,与AT-Ⅲ呈负相关,与APTT、FIB和PLT无相关性;死亡组的PT、FIB和DD水平高于存活组(P＜0.05),存活组和死亡组间APTT、AT-Ⅲ和PLT检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);多元进入回归分析结果显示,危重患儿死亡与PT、APTT、FIB和DD相关(P＜0.05).结论:危重患儿PT、APTT、FIB、DD和PLT明显异常,PT、DD和AT-Ⅲ可用于判断其危重程度,PT、APTT、FIB和DD对临床评价危重症患儿预后具有一定的指导价值.
作者：曹波；李松涛；郁飞；谈诚；岳玉林
来源：东南大学学报（医学版） 2019 年 38卷 5期
