目的:探讨"新内膜"技术在Stanford A型主动脉夹层根部修复重建中的应用及近中期临床效果.方法:2020年6月—2022年12月,采用"新内膜"技术结合人工血管翻转缝合技术处理主动脉根部患者共18例.根据患者主动脉窦部形状及尺寸,利用牛心包补片裁剪成适配形状,嵌插并固定在主动脉窦部内膜血管腔内侧,以重建一个新的内膜,将受夹层累及的窦部隔绝在新的内膜外侧并予以固定.重建好的窦部与人工血管套筒样翻转缝合,重建主动脉窦管交界,完成根部修复重建与升主动脉替换.观察术中、术后后早中期临床转归.结果:全组无术中死亡,术中无严重出血并发症.1例术后出现脑梗死,无院内死亡.17例痊愈出院.随访时间6～25个月,超声心动图及主动脉CT造影提示:窦部未见残余夹层表现,术后6个月窦部直径与术前相比,未见明显扩张.所有患者未发现中度以上主动脉瓣反流.结论:"新内膜"技术与人工血管翻转缝合技术相结合,处理主动脉夹层根部,实施方便、窦壁牢固、断端缝合结实可靠,近中期结果满意.
作者：何伟；胡若愚；蒋杰；王玉华；陆启同；刘志勇
来源：南京医科大学学报（自然科学版） 2023 年 43卷 12期
