目的:明确1例原发性闭经伴明显男性化的女性患者的病因诊断.方法:报告1例原发性闭经伴明显男性化的女性患者的临床表现、性染色体检查、生化和类固醇激素测定及影像学检查.在征得患者本人、其母亲和同胞哥哥的同意后,采用PCR技术、直接基因测序法测定基因型.结果:该患者染色体性别为女性,46XX.经临床表现和激素检测分析确诊为21-羟化酶缺陷症(21OHD)致先天性肾上腺皮质增生症(CAH),基因突变检测显示该患者及其同胞哥哥CYP21 A2基因第4号外显子存在I172N纯合突变,患者母亲该位点为杂合突变型.结论:该患者为21OHD致单纯男性化型CAH,其基因突变点为CYP21A2第4号外显子的H72N纯合突变,为常染色体隐性遗传的热点突变,因而从分子遗传学方面对该患者进行了确诊.
作者：邓小艳；胡蜀红；张木勋
来源：内科急危重症杂志 2014 年 20卷 6期
