目的:探讨血小板计数动态变化在脓毒症中的临床意义.方法:检测159例脓毒症患者入院后第1、2天血小板计数,记录APACHEⅡ评分.按照第28天生存状况分为生存组或死亡组,比较2组患者第1天、第2天血小板计数、血小板变化率、APACHEⅡ评分的差异计数.按APACHEⅡ评分分组,比较3组第1天,第2天血小板计数和血小板变化率的差异.结果:生存组和死亡组第1天、第2天血小板计数、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).血小板变化率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).按APACHEⅡ评分分组,APACHEⅡ＜15分为A组;APACHEⅡ15 ～ 20分为B组;APACHEⅡ＞20为C组,3组第1天、第2天血小板计数比较差异有统计学意义(P＜0.05),血小板变化率比较差异无统计学意义(P＞0.05).血小板变化率与预后具有显著负相关(r=-0.274,P＜0.001);第1天、第2天血小板计数,APACHEⅡ评分与预后无相关性(r=-0.051,-0.154,0.128,P=0.524,0.053,0.108).ROC下面积分别为0.681、0.431.血小板变化率的截断值为-0.14.结论:动态监测血小板计数的变化对脓毒症严重程度的判断有一定的临床意义.
作者：方卫刚
来源：内科急危重症杂志 2015 年 21卷 4期
