目的:应用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评价外科ICU(SICU)中患者的病情危重程度并判断其预后,以证明其在SICU中应用的有效性.方法:连续观察入SICU资料完整患者150例,分别计算各自APACHEⅡ评分及预计病死率,并进行验证.结果:150例患者的A P ACHEⅡ评分范围0～31分,平均(11.02±7.43)分;生存132例评分(9.55±6 .18)分,死亡18例评分(21.78±7.07)分,差异显著(P <0 .01).APACHEⅡ评分与实际病死率间呈显著正相关(r＝0.72,P<0.01) .APACHEⅡ评分与预计病死率间呈显著正相关(r＝0.78,P<0.01).APA CHEⅡ分值以5分阶增加,实际及预计病死率亦增加,且APACHEⅡ评分大于20分时预计与实际病死率均明显升高,提示预后较差.在APACHEⅡ评分低分值段阳性率偏低,高分值段敏感性又降低.结论:①APACHEⅡ评分系统可应用于SICU作为评估患者危重程度及预后的重要指标.②通过分析预计与实际病死率间的差异,可客观地评价SICU的医疗及监护质量.③APACHEⅡ评分可为合理利用SICU资源及开展学术交流提供参考. ④APACHEⅡ评分在预测SICU患者预后时有效性是有限的.
作者：李林；赵亚伟；田惠民；吴英娟
来源：中国危重病急救医学 2002 年 14卷 5期
