目的：探讨红细胞体积分布宽度（RDW）、前清蛋白（PA）及C反应蛋白（CRP）与重症监护病房（ICU）危重患者预后的关系。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月该院 ICU 收治的危重症患者95例，按照预后分为存活组和病死组，比较2组 RDW 、CRP 、PA 、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，并将 RDW和 CRP 分别与 APACHE Ⅱ评分进行相关性分析，同时作受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果病死组 RDW较存活组明显升高[15（14，17），14（13，15），P＜0．05）]；CRP 也显著高于存活组[102（24，280），32（12．35，86．95），（P＜0．01）]；病死组 APACHE Ⅱ评分与存活组比较，差异有统计学意义[28（21，37），17（13，23），P＜0．001]，而 PA与存活组比较，差异无统计学意义[（163．75±80．97）mg／L ，（121．96±81．87）mg／L ，P＞0．05]。 RDW 和 APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0．322，P＝0．023），CRP 和 APACHE Ⅱ评分呈正相关（r ＝0．462，P ＜0．001），CRP 和 RDW 也呈正相关（r ＝0．328，P＜0．05）。 RDW 的 AUC 为0．674，当 RDW 的 cut off 值为14．0时，判断患者预后为病死的敏感度为85．2％，特异度为54．3％。 CRP 曲线下面积（AUC）为0．705，当 CRP 的 cut off 值为101．

作者：阳剑；张云；白巨明；刘伟丽；李燕燕；梁佳莉；赵强元

来源：检验医学与临床 2016 年 3期