目的:观察脉搏轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)监测对调整连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者超滤率的作用.方法:选择52例采用CRRT的脓毒症并ARDS患者,随机分成观察组和对照组,每组26例;对照组采用CVP进行容量监测,并根据所监测的CVP值设置超滤率;观察组给予PICCO监测,根据所监测的数值设置超滤率;评价2种监测方法对反映患者容量状况的效果.结果:治疗96 h后,2组患者相关实验室指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且观察组患者的APACHEⅡ评分以及评估感染相关的指标PCT及CRP水平均显著低于对照组(均P＜0.05);血管活性药物的剂量及使用时间、CRRT治疗时间、机械通气时间、ICU住院天数明显降低(均P＜0.05).结论:PICCO容量监测能准确评估脓毒症并发ARDS患者的血容量状态;在CRRT过程中,根据患者临床症状和体征结合PICCO容量监测有助于确定合适的超滤率,从而实现个体化的液体管理.
作者：邓林
来源：内科急危重症杂志 2015 年 21卷 5期
