目的:探讨脉波指数连续心搏量(PICCO)监测对连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者时临床参数调整的指导价值,寻找控制患者血容量更为精确的临床方法.方法:选择接受CRRT治疗的脓毒症并发ARDS患者84例,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用常规方法对患者的血容量进行调节,观察组患者采用PICCO监测心指数(CI)、舒张末期容积指数(EDVI)及胸腔血容积指数(ITBI)对血容量进行调节.比较2组患者入组前、入组后12、48、96 h的炎症细胞因子(IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α)水平、呼吸功能指标[呼吸频率、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaOJFiO2)、APACHEⅡ评分]及循环功能指标(动脉收缩压、舒张压、心率),统计2组患者机械通气时间、住ICU时间及病死率.结果:2组患者入组前炎症细胞因子水平、呼吸功能及循环功能指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后12、48、96 h时,2组患者炎症细胞因子(IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α)水平均降低,但观察组患者在48、96 h后均低于对照组(均P＜0.05);治疗后12h2组患者的呼吸频率、APACHEⅡ评分均降低,PaO2、PaO2/FiO2均升高,但观察组呼吸频率、APACHEⅡ评分低于对照组,PaO2、PaO2/FiO2高于对照组(均P＜0.05),继续治疗48、96 h后变化
作者：崔巍；李新；虎琼华；徐治波
来源：内科急危重症杂志 2017 年 23卷 6期
