目的:探讨枸橼酸对脓毒症急性肾损伤肾脏替代治疗(CRRT)患者凝血功能及氧化应激的影响.方法:选取收治的150例脓毒症急性肾损伤CRRT患者为研究对象,按随机数字表分为对照组与观察组,各75例,均实施CRRT.其中,对照组给予基础支持治疗+常规肝素抗凝,观察组给予基础支持治疗+常规肝素抗凝+枸橼酸.对比2组存活率、存活患者及中危、高危患者凝血功能、氧化应激指标变化,治疗期间出血发生率和导管血栓形成率.结果:观察组存活率明显高于对照组(P＜0.05);2组存活患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)逐渐缩短(P均＜0.05),3、7 d后观察组存活患者、中危及高危患者TT、PT和APTT短于对照组(P均＜0.05);2组存活患者、中危及高危患者治疗7d后超氧化物歧化酶(SOD)升高,丙二醛(MDA)下降,且观察组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P均＜0.05);观察组出血发生率与对照组相近(P＞0.05),前者导管血栓形成率明显低于后者(P＜0.05).结论:对脓毒症急性肾损伤CRRT患者给予枸橼酸不仅可提高存活率,还可改善凝血功能和氧化应激指标.
作者：刘芳芳；张新峰；陈珊珊；马小民；刘自双
来源：内科急危重症杂志 2022 年 28卷 3期
