目的观察丁苯酞联合小剂量rt-PA治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法采用随机分组研究方法,设小剂量组rt-PA (0.7 mg/kg,最高总剂量50mg)36例,其中20例加用丁苯酞为A组,16例未加用丁苯酞为B组,rt-PA标准剂量0.9mg/kg(最高总剂量90mg) 16例为C组,于治疗前、治疗后24h、15d分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评定神经功能缺损程度,90d采用改良Rankin量表(mRS)评定预后,并观察颅内出血发生率及不良反应.结果采用rt-PA0.7mg/kg其NIHSS评分与rt-PA0.9mg/kg比较:神经功能缺损评分均较溶栓前明显改善,且进行溶栓前及治疗后(24h、15d) NIHSS评分比较无统计学差异；采用rt-PA0.7mg/kg颅内出血发生率为5.56％,低于0.9mg/kg发生率12.25％;死亡率三组无差异；90d预后加用丁苯酞组预后良好达70.0％,明显高于单用rt-PA两组患者.结论 丁苯酞联合小剂量rt-PA治疗急性期脑梗死临床疗效好、不良反应率低.
作者：朱祖福；杨江胜；孔玉；张慧萍；陆强彬；高志强；柏燕燕
来源：脑与神经疾病杂志 2013 年 21卷 4期
