目的 研究超声内镜联合放大内镜检查在溃疡性结肠炎(UC)病情评估中的临床意义.方法 选择经白光内镜和超声内镜检查的UC患者共107 例,其中98 例经放大内镜检查.分析白光内镜下评分与放大内镜炎症分级的相关性,比较两者不同分级下超声内镜测量的肠壁厚度和放大内镜下炎症程度.结果 UC患者白光内镜下评分与放大内镜下炎症程度呈正相关性(rs=0.71,P＜0.05).超声内镜下肠壁总厚度、黏膜层厚度、黏膜下层厚度与白光内镜下炎症程度均呈正相关(rs分别=0.67、0.72、0.63,P均＜0.05).依据放大内镜下UC黏膜表现分级为MattsⅠ级(27 例)、MattsⅡ级(36 例)、MattsⅢ级(24 例)、Matts Ⅳ级(11 例),超声内镜下肠壁厚度肠壁总厚度、黏膜层厚度、黏膜下层厚度和固有肌层厚度与放大内镜下不同炎症程度均无相关性(rs分别=0.28、0.39、0.25、0.30,P均＞0.05),随着UC患者结肠炎症程度的加重,肠壁各层次间清晰度会发生变化,MattsⅢ～Ⅳ级患者肠壁各层次间的可辨率较 MattsⅠ～Ⅱ级明显降低,差异均有统计学意义(χ2分别=11.59、12.78,P均＜0.05).结论 放大内镜检查可对UC炎症程度进行评估,超声内镜可通过肠壁厚度和层次间清晰度变化判断UC内镜下严重程度,联合两者检查可提高UC内镜下诊断效率和精准度.
作者：杨黄欢；邓中民；朱晟易；邱雷
来源：全科医学临床与教育 2023 年 21卷 7期
