目的：探讨三通开关阀联合负压吸引治疗血液透析导管栓塞患者的临床效果。方法：对28例血液透析导管堵塞患者早期应用三通开关阀尿激酶溶栓法疏通导管，对于经三通开关阀尿激酶溶栓法无效或堵塞时间较长时，采用经三通开关阀肝素尿激酶混合溶栓＋挤压导管法，观察溶栓后导管再通率及并发症。结果：本组患者留置透析导管采用经三通开关阀尿激酶溶栓再通23例，再通率达82％；采用经三通开关阀肝素尿激酶混合溶栓＋挤压导管法再通5例。所有患者均恢复通畅，再通率达100％；顺利抽出血液，透析血流量在200～250 ml/min，能达到血液透析血流量要求，无一例患者发生出血及栓塞并发症。结论：经三通开关阀负压抽吸溶栓法疏通堵塞导管安全有效，操作技术简单，成功率高，不良反应少，溶栓后血流充足，达到有效透析的目的，同时减少再次插管的痛苦和减轻其经济负担。
作者：尹银定；黄美莲；叶婷香；古慧莲
来源：齐鲁护理杂志 2013 年 23期
