目的:分析发生单器官转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗同期胸部三维放疗联合转移灶放疗的疗效及预后影响因素.方法:我院2003-01-23-2010-07-06收治Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部三维放疗的201例患者,选取其中单器官转移且原发灶和转移灶均放疗的75例患者作为研究对象,对疗效及预后因素进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank检验,Cox回归模型行多因素预后分析.结果:75例患者中,单纯脑转移20例,骨转移33例,其他转移22例.中位随访时间10个月(3～55个月),中位生存期为11.0个月(95％CI为7.5～14.5),1、2和3年生存率分别为49.6％、20.8％和12.1％.脑转移的中位生存期9.0个月(95％ CI为6.5～15.5),骨转移的中位生存期14.0个月(95％CI为9.1～22.5),其他单器官转移的中位生存期11.0个月(95％CI为8.8～13.2).胸部原发灶放疗处方剂量≥63 Gy和＜63 Gy的中位生存期分别为17.0个月(95％CI为13.0～21.0)和9.0个月(95％CI为7.0～11.0).多因素分析显示,转移部位和胸部原发灶放疗的剂量是影响总生存的独立预后因素.结论:单器官转移的NSCLC化疗同期胸部三维放疗+转移病灶放疗疗效较好,胸部原发灶较高剂量放疗及骨转移患者生存获益较大.
作者：苏胜发；卢冰；胡银祥；欧阳伟炜；马筑；李青松；李小凯；栗蕙芹
来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 14期
