目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的胸部原发灶三维放疗在综合治疗中的作用.方法 选取2003-2010年间伴骨转移的95例Ⅳ期NSCLC化疗≥2周期且同期胸部三维放疗的前瞻性研究资料,其中47例单纯骨转移、48例合并其他脏器转移.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法组间比较及单因素预后分析,Cox模型行多因素预后分析.结果 随访率95％.1、2、3年生存率分别为44％、17％、9％.单因素分析显示原发灶计划靶体积放疗剂量≥63 Gy、原发肿瘤治疗有效和化疗≥4周期者生存延长(P =0.001、0.037、0.009).单纯骨转移和合并其它转移患者分别进行分析,原发灶计划靶体积放疗剂量≥63 Gy仍是影响其生存的因素(P=0.045、0.012).单纯骨转移患者原发肿瘤分期T1+T2期较T3+ T4期患者生存延长(P =0.048).多因素分析显示原发灶计划靶体积放疗剂量≥63 Gy和单纯骨转移能延长总生存(P =0.036、0.035).结论 NSCLC骨转移胸部原发灶三维放疗技术及剂量在综合治疗中对改善生存具有重要作用.
作者：苏胜发；卢冰；欧阳伟炜；马筑；李青松；胡银祥；栗蕙芹
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 5期
