目的:分析肾肉瘤样癌的特点、诊疗及预后,以期提高其诊治水平.方法:回顾性分析2001-01-01-2013-05-31沧州市中心医院收治的11例肾肉瘤样癌患者临床资料.男8例,女3例.年龄44～67岁.结果:临床表现肉眼血尿3例,腰痛7例,腹部包块1例;其中2例出现血尿伴患侧腰部疼痛.肿瘤位于左肾3例,右肾8例.肿瘤平均直径9.9 cm.术前TNM分期,T2aN0M01例,T2bN0M05例,T3aN0M02例,T3aN1M03例.均行根治性肾切除术,术前均行肾动脉栓塞治疗.病理诊断均为肉瘤样癌,光镜下均见恶性纤维组织细胞瘤样结构,细胞呈梭形或不规则形.术后随访2～24个月,10例死亡,1例早期局限性肾肉瘤样癌术后20个月出现双肺多发转移,给予IL-2治疗,术后22个月出现肝转移和骨转移,口服舒尼替尼靶向治疗,病情稳定.结论:手术+化疗或免疫治疗是目前肾肉瘤样癌首选的治疗方式.早期局限性肾肉瘤样癌术后预后较好,靶向治疗可能成为转移性肾肉瘤样癌治疗的新方向.
作者：刘胜；孙鹏宇；王向东
来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 7期
