目的 研究表明,恶性肿瘤人群心脑血管事件(cardiovascular and cerebrovascular events,CVE)发生率明显升高.本研究旨在探讨恶性肿瘤人群CVE的发生率及其危险因素.方法 以参加2006-2007、2008-2009、2010-2011、2012-2013和2014-2015年健康体检时发生恶性肿瘤的4 147例开滦集团在职及离退休职工作为观察对象,其中符合入选标准者3 983例.CVE为关注的终点事件,死亡事件为CVE的竞争事件,当竞争风险存在时,采用累积风险函数计算CVE的累积发生率,并用Gray检验比较不同组累积发病率的差异;采用多因素(Fine-Gray)回归模型分析CVE的危险因素,并将回归模型分析筛选的危险因素按照个数分组后,重新利用Fine-Gray回归模型分析危险因素对CVE的影响.危险因素为年龄≥60岁、高血压、吸烟、体质量指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m2.分组后危险因素分组,0组为无危险因素,1组为具备任意一个危险因素,2组为具备任意2个危险因素,3组为具备任意3个危险因素,4组为具备4个危险因素.结果 在平均随访(3.17±2.86)年内,共发生总CVE 95例.3 983例恶性肿瘤患者总CVE、脑梗死、心肌梗死和脑出血的累积发生率分别为3.60％(95例)、2.48％(67例)、0.53％(21例)、0.29％(12例).单因素分析结果示,年龄≥60岁、高血压、BMI≥24 kg/m2、吸

作者：迟玉玉；宋巧凤；吴寿岭；焦万青；陈朔华；王希柱

来源：中华肿瘤防治杂志 2019 年 26卷 6期