目的 探讨肺保护性通气策略对行腔镜手术治疗妇科患者肺功能的影响.方法 选择我院收治的腔镜手术的妇科患者64例为研究对象,随机分为常规通气组32例(A组:全程通气模式为VT:10mL/kg,RR:10次/mim,吸呼比:1:2),保护性通气组32例(B组:全程通气模式为VT:6mL/kg,RR:16~20次/mim,吸呼比:1:2,PEEP:5cmH2O,术中间隔15min进行规律肺泡复张一次).比较插管前(T0)、气腹后(T1)、手术60min(T2)、气腹毕(T3)、术毕(T4)时间点两组患者气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)及肺顺应性(CL)差异,同时在以上时间点比较Pa02、PaCO 2、肺内分流率(Qs/Qt)、P ET CO 2差异;比较术前、苏醒后患者肺功能指标差异.结果 T 0时两组间Ppeak、Pmean、CL无差异,B组T 1~T 4时Ppeak显著低于A组,T 1-T 4时CL显著高于A组,在T 1~T 3时Pmean显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);T 0时两组患者肺氧合功能指标无差异,T 0~T 4时两组患者Pa02均无明显改变,T 1~T 3时B组PaCO 2、P ET CO 2要显著高于A组,T 1~T 3时B组Qs/Qt要显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC均无明显差异,苏醒后FEV1/FVC无显著变化,B组FVC、FEV1、PEF要显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对行腔镜手术治疗的妇科患者采用肺保护性通

作者：赵志刚

来源：四川医学 2017 年 38卷 3期