目的 探究影响行机械通气脓毒症患者28 d死亡的危险因素并构建风险预测模型.方法 选择2019年2月至2021年2月我院收治的102例行机械通气的脓毒症患者作为研究对象,根据随访28 d患者的生存情况,分为存活组(61例)和死亡组(41例).比较两组患者的一般资料和实验室检查指标,多因素Logistic回归分析影响患者28 d死亡的因素,构建风险评分模型并评价其预测效能.结果 死亡组血管活性药物应用患者比例、APACHE Ⅱ评分、血清SCr水平明显高于存活组,PLT、FT4、T3、T4水平明显低于存活组(P＜0.05);血管活性药物应用、APACHE Ⅱ评分增加、PLT、FT4、T3、T4水平下降、SCr水平升高是导致行机械通气脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P＜0.05);将上述危险因素纳入风险评分模型,分别赋予36、49、25、27、33、45、38分的权重,将总分≤72分定义为中危组,＞72分且≤185分定义为高危组,＞185分定义为极高危组;风险评分模型的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.876(95％CI 0.843～0.909,P＜0.001)、93.42％、87.45％,区分度较好,校准曲线及生存曲线提示模型预测的准确性较好.结论 分析影响行机械通气脓毒症患者28 d死亡的危险因素并构建风险评分模型,有利于临床上早期识别高危人群,指导医护人员采取个体化的治疗和护理方案,对降低
作者：蒋忠洋；莫军；孙欢；刘渝鹏
来源：四川医学 2023 年 44卷 3期
