目的 :探讨氨甲环酸3种不同使用方法 对人工全膝关节置换术围手术期失血量的影响.方法:选取2015年1月～2015年12月我院收治的行人工膝关节置换符合纳入标准患者120例,随机分为4组:A组为对照组,不予氨甲环酸及其它类似药物;B组关节腔灌注组,2g氨甲环酸稀释于50ml生理盐水,关闭切口后经引流管注入关节腔,夹闭引流管1小时;C组静脉滴注组,10mg/Kg氨甲环酸稀释于100ml生理盐水切皮前静脉滴注,术后3小时再次按该剂量重复使用;D组关节腔灌注+静脉滴注联合应用组,按照B、C组方法联合应用.记录4组患者术中出血量、术后引流量及术后1、3、5天红细胞比积,比较4组患者手术失血量.结果 :4组患者术中出血量差异无统计学意义.术后引流量A组大于B组、C组和D组,差异有统计学意义.总失血量A组大于B组、C组和D组,差异有统计学意义.4组隐性失血量的差异无统计学意义.所有患者术后下肢静脉血管彩超检查未见明显静脉血栓形成.结论 :氨甲环酸3种不同应用方法均能有效减少人工膝关节置换术围手术期失血量,且不增加深静脉血栓和肺栓塞发生的风险,其中关节腔灌注+静脉滴注联合应用对减少围手术期失血效果最佳.
作者：张钟元；徐梓耀；江和训；焦明航；杨军港
来源：中国伤残医学 2018 年 26卷 12期
