目的 回顾总结单个手术组应用大动脉调转术治疗小儿复杂性先天性心脏病(包括完全性大动脉转位和Taussig-Bing心脏畸形)的临床治疗经验.方法 应用大动脉调转术治疗小儿复杂性先天性心脏病56例,男37例,女19例,6d ～9岁,体质量2.55 ～ 18 kg,其中完全性大动脉转位患儿40例,Taussig-Bing心脏畸形患儿16例,TGA/IVS 15例,TGA/VSD 25例,合并房间隔缺损10例,动脉导管未闭32例,肺动脉瓣轻度狭窄8例.全部患者均采用大动脉调转术进行治疗,手术在体外循环(CPB)下进行,冷血停博液或HTK液灌注保护心肌,停机改良超滤.结果 本组手术CPB时间为150 ～259 min,主动脉阻断时间为78 ～ 163 min.术后早期患儿死亡6例,3例死于术后出血(其中1例系PDA缝线松开),1例术后12 h死于肺高压危象,1例术后5d死于肾功能衰竭,1例术后22d死于低心排出量综合征,ICU滞留时间为5～22d,住院时间为14 ～48 d.术后随访3个月～7年,死亡1例,系单支冠状动脉患儿,出院后半年因肺炎心衰死亡,其余49例紫绀症状均消失,活动能力明显增强,生长发育良好,生活质量得到显著改善,心功能Ⅰ级(NYHA分级).8例肺动脉狭窄患儿术后压差均有下降.结论 大动脉调转术是治疗小儿复杂性先天性心脏病(包括完全性大动脉转位和Taussig-Bing心脏畸形)的理想手术方式,效果满意.
作者：孙永辉；孙迎贞；王安彪；邹承伟；范全心；李德才；李红昕；王正军；张骞
来源：山东大学学报（医学版） 2011 年 49卷 8期
