目的 探讨肺部肿瘤致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床特点.方法 回顾性分析2000年11月~2009年12月解放军总医院内分泌科收治并确诊的7例肺部肿瘤致异位ACTH综合征患者的临床资料.结果 高血压、糖尿病、低血钾、水肿为最常见的临床表现,多缺乏典型库欣综合征的体征;血ACTH和皮质醇、24 h尿游离皮质醇水平升高,皮质醇分泌均不被小剂量及大剂量地塞米松抑制试验所抑制;胸部薄层CT扫描能发现多数肺部病变;手术切除肺部病变、小细胞肺癌化疗效果较好;肾上腺切除为控制高皮质醇血症的有效手段.结论 肺部肿瘤是导致异位ACTH综合征的常见病因,对于ACTH依赖性库欣综合征的患者应常规行胸部薄层CT来筛查肺部病变.
作者:张倩;窦京涛;谷伟军;杜锦;王先令;杨国庆;郭清华;杨丽娟;吕朝晖;巴建明;母义明;陆菊明;潘长玉
来源:山东医药 2011 年 51卷 16期