目的：探讨人工髋关节置换术（ THA）后进行药物治疗对强直性脊柱炎患者术后髋关节功能的影响。方法选择行THA手术患者，筛选出处于活动期的76例（124髋）强直性脊柱炎患者。根据术后是否进行药物治疗分为治疗组35例（53髋）、对照组41例（71髋）。采用Harris评分、总被动活动度、视觉疼痛模拟评分（VAS）和Bath评分评价临床疗效。采用动态血沉仪法检测红细胞沉降率（ ESR），乳胶增强透射免疫比浊法检测CRP。术后随访时采用X线片评价各组假体松动及发生异位骨化的情况。结果随访的平均时间为49个月（25～97个月）。与治疗前比较，两组术后Harris评分提高，VAS、Bath评分、CRP、ESR降低（P均＜0．05）。术后治疗组的Harris评分、VAS、CRP、ESR与对照组比较均有统计学差异（ P均＜0．05）。 X线片示，4髋于髋臼侧Ⅰ、Ⅱ区出现宽度＜2 mm的透亮线；21髋发生异位骨化，其中治疗组3例，对照组18例，治疗组发生异位骨化的风险小于对照组（ P均＜0．05）。结论 THA术后继续使用药物治疗可以进一步改善髋关节功能，但活动度变化不明显。
作者：杨帆；张国强；张振东；李恒；张庆猛；徐驰；陈继营
来源：山东医药 2015 年 25期
