目的：观察连续股神经阻滞镇痛在单侧全膝关节置换术（TKA ）术后的镇痛效果。方法40例拟行单侧TKA术的膝关节骨性关节炎患者采用随机数字表法分为A、B组，各20例。两组均于全身麻醉下行单侧TKA。A组于全身麻醉前加用股神经传导阻滞，B组则于单侧TKA术后连接自控性输注泵。根据视觉模拟评分法（VAS ）评估两组术后6、12、24、36、48 h静息状态及运动状态下患者疼痛程度。观察两组追加吗啡情况，计算累计剂量。观察两组术后48 h时患肢股四头肌肌力，观察两组术后第2、3、4天患侧膝关节的屈伸活动度。观察两组头晕、恶心呕吐、尿潴留、心动过缓等术后并发症发生情况。结果术后6、12、24、36、48 h时A组患者静息状态及运动状态VAS评分均低于B组，P均＜0．05。术后48 h时A组吗啡累计用量低于B组，P＜0．05。术后第2、3、4天A组患侧膝关节屈伸活动度均大于B组，P均＜0．05。A、B组不良反应发生率分别为15％（3／20）、55％（11／20），二者比较，P＜0．05。结论与经静脉自控镇痛比较，单侧TKA术后应用连续股神经阻滞镇痛方法镇痛效果好，膝关节功能恢复好，且不良反应少。
作者：周观金；彭昊；周建林；陈森
来源：山东医药 2016 年 56卷 39期
