目的 探讨负荷剂量替格瑞洛在健康成年人中诱导腺苷动态生成变化与其抗血小板作用的相关性.方法 招募健康成年人20例,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组各10例,分别给予负荷剂量的替格瑞洛180 mg和氯吡格雷300 mg.于给药前(0 h)以及给药后多个时间点(0.5、2、6、24 h)抽取被检查者外周静脉血采用高效液相色谱法检测外周血血浆腺苷水平,采用血栓弹力图仪检测血小板抑制率.结果 两组外周血腺苷水平给药0.5 h与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05).替格瑞洛组给药2 h腺苷水平迅速升高并达高峰,是氯吡格雷组的4倍,两组比较有统计学差异(P<0.05).给药6 h两组腺苷水平均迅速下降,给药24 h替格瑞洛组腺苷水平较氯吡格雷组下降更明显(P均<0.05).给药2、6 h,两组血小板抑制率均较给药前升高(P均<0.05),且替格瑞洛组高于氯吡格雷组(P均<0.05).给药24 h两组血小板抑制率回落至给药前水平.结论 替格瑞洛抗血小板作用的时间曲线与其诱导腺苷动态生成曲线一致,腺苷的生成可能加强了替格瑞洛发挥抗血小板的作用.
作者：张玲；王健宇；徐启耀；孟凡鹏；王文志；张梅
来源：山东医药 2018 年 58卷 1期
