目的 观察一期实施孙氏手术和升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)患者的效果.方法 急性TAAD合并ARSA患者5例,均行全主动脉弓置换+支架象鼻植入术(孙氏手术),ARSA近端结扎,升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术,根部行无冠窦补片,"三明治"加固缝合.3例行主动脉瓣右无交界悬吊加固.结果 无手术死亡患者,手术时间(8.96±1.60)h,体外循环时间(258.26±36.56)min,主动脉阻断时间(156.36±26.33)min,双侧脑灌注时间(36.60±6.12)min.1例术前一侧下肢缺血的患者术后出现急性肾功能衰竭,给予床边血液滤过,出院时肾功能恢复正常.3例行主动脉瓣右无交界悬吊加固的患者,出院前复查心脏彩超示主动脉瓣无反流.结论 一期实施孙氏手术和升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性Stanford A型主动脉夹层合并ARSA的患者临床效果好.
作者：张勇；梁家立；任超；王惠；侯君
来源：山东医药 2022 年 62卷 15期
