目的·描述合并慢性病的老年心房颤动(房颤)患者经消融术后房颤复发率,探讨其相关因素.方法·采用方便抽样法选择2016年10月-2018年1月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科行冷冻球囊导管消融术的老年房颤患者159例.采用ZUNG抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及房颤卒中风险评分系统CHA2DS2-VASc对患者进行调查.术后3个月,通过门诊及电话方式对患者的主诉、心电图、24 h动态心电图等进行随访.采用Logistic回归模型分析患者房颤消融术后复发的独立危险因素.结果·成功随访152例患者,随访完成率为95.6％.患者平均年龄为(61.9±8.9)岁,平均随访时间为(8.35±2.41)个月.术后房颤复发41例,复发率为27.0％.Logistic回归分析显示,合并症≥2种(与合并症0～1种相比)(OR=2.466,95％ CI为1.375～4.452)、CHA2DS2-VASc评分≥2分(OR=2.088,95％ CI为1.142～5.557)、未规律使用抗心律失常药(OR=1.581,95％ CI为1.351 ～ 2.125)、高血压(OR=1.317,95％ CI为1.076 ～ 2.809)和体质量指数(body mass index,BMI)(OR=1.147,95％ CI为1.009 ～1.174)均为术后复发的独立危险因素.结论·冷冻球囊导管消融术后患者仍存在一定比例的复发率,合并症≥2种、高血压、CHA2DS2-VASc评分≥2分、BMI升高以及未规律

作者：董凤伟；马佳莉；张莹

来源：上海交通大学学报（医学版） 2018 年 38卷 9期