目的 ·评估右美托咪定复合罗哌卡因对于超声引导下的腹横筋膜阻滞时效及术后镇痛效果的影响.方法 ·选取180例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,拟择期接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者.患者手术结束,送至苏醒室10 min后于超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞,同时给予吗啡静脉自控镇痛泵用于术后镇痛.采用随机数字表法将患者随机分为2组,即右美托咪定组(Dex组)和对照组(Con组),每组90例.Dex组患者使用40 mL含100 μg右美托咪定的0.375％罗哌卡因行腹横筋膜阻滞,Con组仅使用40 mL 0.375％罗哌卡因.观察指标为腹部感觉神经阻滞的起效时间、持续时间,术后第1次按压吗啡自控镇痛泵的时间、术后48 h吗啡使用总量,以及腹横筋膜阻滞后2h内的平均动脉压和心率.结果 ·Dex组患者的阻滞起效时间显著短于Con组(P=0.032),作用持续时间则比Con组显著延长(P=0.012);Dex组术后第1次按压吗啡自控镇痛泵的时间也显著迟于Con组(P=0.008),术后48 h吗啡使用总量明显减少(P=0.001).Dex组患者的心率和平均动脉压均低于Con组.结论 ·右美托咪定复合罗哌卡因可安全有效地应用于腹横筋膜阻滞;与单独应用罗哌卡因比较,复合用药起效更快,维持感觉阻滞时间更久,且可明显减少术后阿片类药物的用量
作者：封洲；王坚伟；张虓宇；徐子锋
来源：上海交通大学学报（医学版） 2019 年 39卷 5期
