目的 探讨良恶性胸腔积液中免疫分子CD1a、γδTCR阳性表达和细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)表达,腺苷脱氨酶(ADA)活性,ADA活性与胸膜肥厚的关系,以提高对胸腔积液的临床诊断和治疗的水平.方法 选择36例结核性胸膜炎并胸腔积液和34例恶性肿瘤并胸腔积液患者,应用流式细胞仪检测两组胸腔积液中CD1a、γδTCR阳性表达;ELISA检测IFN-γ、VEGF含量;比色法测定ADA活性.治疗1个月后,经胸部螺旋CT检查,分析ADA活性与结核性胸膜炎患者胸膜肥厚的关系.21名健康人外周血作对照研究.结果 结核性胸腔积液中CD1a、γδTCR阳性表达及VEGF含量明显低于恶性肿瘤胸腔积液(t=2.44～13.53, P=0.02～0.001);而IFN-γ含量及ADA活性均高于恶性肿瘤性胸腔积液(t=12.64～18.86,P＜0.001).恶性胸腔积液中CD1a、γδTCR阳性表达明显高于其外周血(t=13.44～12.15,P＜0.001);两组患者外周血中CD1a、γδTCR与对照组比较(t=0.16～1.83,P=0.90～0.10),差异无统计学意义.结论 CD1a、γδTCR阳性表达及IFN-γ、VEGF含量、ADA活性,可作为鉴别诊断良恶性胸腔积液的参考依据.多参数联合,可以提高诊断的准确性.
作者：林存智；朱新红；戚艳；牛娟娟；葛玉香；战文斌
来源：同济大学学报（医学版） 2007 年 28卷 3期
