目的 通过测定急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者及对照组的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-plasminogen activator receptor,su-PAR)水平,评估其诊断及判断预后的价值.方法 收集79例ARDS患者和30例心源性肺水肿(cardiagenic pulmonary edema,CPE)患者,用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定su-PAR血清浓度.结果 ARDS患者血清su-PAR浓度显著高于CPE组[10.42 (9.11～13.84) ng/mL vs.4.87 (3.35～9.61) ng/mL,P＜0.001],在ARDS患者中存活组患者血清su-PAR浓度显著低于非存活组[10.06 (8.48～11.96) ng/mL vs.13.35 (10.08～16.65) ng/mL,P＜0.001].Logistic多元回归分析显示su-PAR(OR=1.52,P=0.034)是ARDS病例组30天死亡率的独立预测因子.在ARDS组中取su-PAR最佳临界点11.71 ng/mL,低于该值的患者30天死亡率明显低于大于该值者(P=0.005).结论 ARDS患者血清的su-PAR水平显著高于CPE患者,su-PAR作为一个生物标志物对ARDS和CPE患者的鉴别有一定的诊断价值.Su-PAR是ARDS患者短期死亡率的较强预测因子.

作者：申丽华；张忠伟；朱彪

来源：复旦学报（医学版） 2016 年 43卷 2期