目的 分析肺动脉瓣上起源的室性早搏(premature ventricular contractions,PVCs)心电图特征和导管消融经验.方法 回顾性分析4例在华山医院成功行导管射频消融治疗肺动脉瓣上起源PVCs的资料.结果 体表心电图平均QRS波宽度为(151±3)ms(146～154ms),下壁导联振幅之和的平均值为(4.79±0.93)mV(3.76～5.64mV).3例下壁导联中Ⅲ导联振幅最高,2例avL/avR导联的QS比值大于1,3例胸导联移行为V4导联.2例标测过程中出现两种流出道起源图形的PVCs.4例成功导管射频消融靶点经造影证实位于肺动脉瓣上,肺动脉瓣上双极靶点电图领先体表心电图QRS波起点平均为(24±3)ms(22～28ms),4例患者均消融即刻获得成功,无消融相关并发症发生,远期随访中位数22个月无复发.结论 手术过程中出现多种右室流出道起源形态的PVCs要高度注意肺动脉瓣上起源可能,采用导管消融肺动脉瓣上起源PVCs安全、有效.
作者：黄少华；罗心平；孙育民；王骏；张雁；曹宾；陶文其；徐志强；周贇
来源：复旦学报（医学版） 2016 年 43卷 3期
