目的 以面部表情评分(FPRS)和行为学评分(FLACC评分,即face、legs、activity、crymg、consolability)评价由父母控制的患者自控镇痛(PCA)应用于婴儿术后静脉镇痛的效果.方法 行择期手术的婴儿83例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,根据年龄分为A组(1～6个月,43例)和B组(6～24个月,40例).镇痛药物为吗啡,负荷量为20～40 μg/kg,持续静脉输注剂量为8μg·kg 1·h-,锁定时间10 min,PCA剂量为8μg/kg.观察患儿在术后24和48 h的FPRS、FLACC评分和PCA剂量,并于镇痛治疗结束时由父母评价镇痛效果的满意度,记录不良反应情况.结果 A、B组婴儿在术后24 h的FPRS中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为4.0(2.0,6 0)、4 0(2.0,4.0)分,术后48 h分别为2.0(0,2 0)、1 0(0,2.0)分,两组间差异均无统计学意义(P值均＞0 05).A、B组婴儿在术后24 h的FLACC评分中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为5.0(2.0,6.0)、2.0(1.25,4.0)分,A组显著高于B组(P＜0.05)；术后48 h的FLACC评分中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为4.0(2.0,6.0)、2.0(0,2.0)分,差异无统计学意义(P＞0.05).婴儿在术后24和48 h的FPRS与FLACC评分(r=0.772、0.689)、父母满意度与FPRS(r=0.406、0.395)以及父母满意度与FLACC评分(r=0.393、0.421)均呈正

作者：周志坚；余新；王炫；张学锋；郑珊

来源：上海医学 2011 年 34卷 10期