目的 分析不同激活剂对活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果的影响,并确定相应的临床普通肝素抗凝治疗范围.方法 分别使用含胶质硅(HS试剂)和鞣花酸(DAACR试剂)2种激活剂的试剂检测APTT,并对手动加入不同浓度肝素钠的血浆样本进行检测.使用商品化的单因子缺乏血浆评价其2种试剂对凝血因子的敏感性.对临床常规送检的狼疮样抗凝物(LA)样本进行检测,并评价检测敏感性.检测普通肝素抗凝治疗患者血浆APTT和血浆肝素浓度(抗Xa活性),建立肝素浓度在0.3～0.7 IU/mL时APTT的检测范围.结果 以胶质硅为激活剂的HS试剂测定的APTT较以鞣花酸为激活剂的DAACR试剂测定的APTT长(P＜0.05).随着肝素钠浓度的增加,2种试剂APTT均明显延长,且以DAACR试剂延长更明显.HS试剂和DAACR试剂对FⅧ、FK、FⅪ、FⅫ因子的敏感性分别为52.1％、32.4％、46.3％、49.8％和45.0％、38.6％、54.2％和42.8％.2种试剂对54例LA阳性样本国际标准化比值[(INR)＞1.20]的检出率分别为42.9％和55.1％,对32例中至强阳性(INR＞1.50)LA样本的检出率分别为54.3％和69.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).2种试剂相应临床普通肝素抗凝治疗范围分别为56.9～104.7和45.3～78.2 s.结论 胶质硅和鞣花酸2种激活剂均能满足临床对凝血因子和LA敏感性的需求,但对肝素、L
作者：刘伟；郭战萍；郝迎军；宋媛媛
来源：检验医学 2023 年 38卷 10期
