目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)显示的显著低信号血管征(PHVS)与急性大脑中动脉(MCA)脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性.方法 回顾性收集2017年9月至2020年9月于我院卒中病区住院且资料完整的急性MCA脑梗死患者,采用改良SWI-ASPECT评分定量记录PHVS的部位与数量,根据患者入院7 d内是否发生END分为END组和非END组,分析PHVS与END的独立相关性.结果 共纳入240例急性MCA脑梗死患者,其中END组67例,非END组173例.单因素分析显示,END组和非END组的PHVS阳性率、高血压病、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、主干动脉狭窄程度、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归统计分析显示,PHVS阳性率(OR=4.925,95％CI:2.525～9.607)、入院NIHSS评分(OR=1.182,95％CI:1.059～1.319)、NLR(OR=1.148,95％CI:1.017～1.295)、主干动脉重度狭窄(OR=2.620,95％CI:1.185～5.793)和闭塞(OR=4.643,95％CI:1.662～12.975)是急性MCA脑梗死患者发生END的独立危险因素.在PHVS阳性患者亚组分析中,END组的改良SWI-ASPECT评分高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SWI显示的PHVS提示急性MCA脑梗死患者发生END的风险增高,需引起临床重视.

作者：王伟；牟英峰；陈曦；孙浩；杜波；陈浩；黄炎；王敦敬；耿德勤

来源：神经疾病与精神卫生 2021 年 21卷 3期