目的:明确血红蛋白200g/L以上紫绀型先天性心脏病患者的手术效果.方法:选取2009年3月至2012年3月于我中心就诊手术治疗的紫绀型先天性心脏病患者,按血红蛋白计数≥200 g/L和＜200 g/L分为A组和B组,完善术前检查后进行手术治疗.记录患者手术效果和随访情况;观察比较两组患者手术中情况包括:手术方式、手术时间、体外循环时间、心脏停搏时间、心脏自动复跳情况;记录并比较两组患者手术后恢复情况,包括机械通气时间、监护室滞留时间、手术后24小时内出血量、二次开胸止血例数和血管活性药物评分,以及监护室内肝肾功能异常和肺部并发症发生例数.结果:A组死亡3例(5.2％),23例术后3个月随访效果良好;B组死亡2例(5.8％),12例术后3个月随访效果良好.两组患者手术方式、手术时间、体外循环时间和心脏停搏时间、自动复跳例数均无明显差异(P＞0.05).与B组比较,A组患者术后机械通气和监护室滞留时间长,术后24小时出血量多,血管活性药物使用评分高,肝肾功能异常例数和肺部并发症发生例数较多有统计学意义(P＜0.05),两组间二次开胸止血例数无统计学差异(P＞0.05).结论:血红蛋白200 g/L以上紫绀型先天性心脏病患者与其他紫绀型先天性心脏病患者手术效果相似,但手术后恢复慢,并发症较多.
作者：王显悦；毕生辉；王晓武；董文鹏；梁爱琼；徐宇；张卫达
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 7期
