目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产患者血流动力学的影响.方法:选择我院2013年12月至2014年12月收治的80例行剖宫产手术产妇,按随机数字表法平均分为A组及B组各40例,A组产妇使用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA),B组产妇使用硬膜外麻醉(EA),比较两组产妇麻醉效果,血流动力学变化、新生儿Apgar评分及产妇不良反应发生情况.结果:A组产妇麻醉效果Ⅲ级比率85.0％,明显高于B组的22.5％(P＜0.05).A组产妇心率(HR)在胎儿娩出10 min (T3)及手术结束(T4)时刻明显高于B组,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在胎儿娩出即刻(T2)明显高于B组,平均动脉压(MAP)在麻醉前(T1)和麻醉后(T4)明显高于B组,每博输出量(SV)在T2时刻明显低于B组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇心输出量(CO)各时刻比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组新生儿在娩出1min时Apgar评分明显高于B组(P＜0.05).A组不良反应发生率为5.0％,B组产妇不良反应发生率为10.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对剖宫产手术患者使用CSEA麻醉效果明显优于EA,且患者血流动力学更为稳定,麻醉效果较完善,安全性高,可应作为剖宫产手术首选的麻醉方式.
作者：谢延红；肖志荣；陈岚；史柯；杨国书；刘欣
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 31期
