目的:探讨胸腔镜肺癌根治术患者应用胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉后,对其镇痛效果、T淋巴细胞亚群以及血清肿瘤标志物的影响.方法:选取青海红十字医院于2015年9月～2018年10月期间接收的131例行胸腔镜肺癌根治术患者.采用随机数字表法将患者分为对照组(n=65)和研究组(n=66),对照组给予全身麻醉,研究组在对照组基础上复合胸椎旁神经阻滞,比较两组患者镇痛效果、自控静脉镇痛(PCIA)自控按钮启动次数、背景输注总量、T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物以及不良反应.结果:研究组术后2h、12h、24h、48h安静时以及咳嗽时视觉疼痛模拟评分(VAS)均低于对照组(P＜0.05);研究组术后24h、术后48h PCIA自控按钮启动次数、背景输注总量均低于对照组(P＜0.05);研究组术后24h、术后48h、术后72h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05);研究组术后24h癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)水平均低于术前,且低于对照组(P＜0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术患者,镇痛效果确切,可有效改善机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,安全可靠.
作者：熊成龙；姚泽宇；张培福；张毓芳；郑永春
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 1期
