目的:探讨不同超滤方式对体外循环(CPB)瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响.方法:选择2018年1月～2022年6月于广西中医药大学附属瑞康医院接受CPB瓣膜置换术治疗的患者130例,应用随机数字表法将其分为常规超滤组(n=31)、改良超滤组(n=34)、零平衡超滤组(n=32)和联合组(改良超滤联合零平衡超滤)(n=33).观察各组患者超滤前(T1)、超滤即刻(T2)、超滤后2 h(T3)、超滤后6 h(T4)心脏输出量(CO)、心脏指数(CI)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)及肺静态顺应性(Cstat),并比较不同时间点各组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、补体3a(C3a)、补体5a(C5a)水平.结果:T2、T3、T4时间点联合组CO和CI水平高于其他三组(P＜0.05).T2、T3、T4时间点联合组RI水平低于其他三组,OI和Cstat水平高于其他三组(P＜0.05).T2、T3、T4时间点联合组IL-6、C3a、C5a水平均低于其他三组,且TNF-a水平低于常规超滤组及改良超滤组(P＜0.05).结论:相对常规超滤、改良超滤、零平衡超滤,改良超滤联合零平衡超滤对CPB瓣膜置换术后患者心肺功能影响较小,术后炎症介质、补体水平升高程度较低,滤过效果明显,更适于CPB瓣膜置换术.
作者：方恒晓；范悦；莫安胜；杨柳山；罗磊；莫春镕
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 13期
