目的 探讨GeneXpert MTB/RIF实验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)以及结核分枝杆菌液体培养在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 选取临床已经确诊结核性胸膜炎的患者142例和非结核性胸膜炎患者51例,对其胸腔积液样本分别进行GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养,分析比较三种方法并联和串联对结核性胸膜炎的诊断价值.结果 结核性胸膜炎患者T-SPO T.TB的阳性率显著高于其他两种方法.GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养的敏感度分别为16.9％,81.0％和24.6％,特异度分别为98.0％,33.3％和86.3％,其中T-SPOT.TB试验的敏感度最高,特异度最小.三种方法串联后形成的四种不同方案的敏感度均低于19％,特异度均高于90％.三种方法并联后形成的四种不同方案的敏感度存在差异,其中GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联方案的敏感度为29.6 ％,显著低于其他三种方案,其特异度为86.3％,显著高于其他三种方案.结论 在结核性胸膜炎诊断中,T-SPOT.TB试验具有较高的敏感度,而GeneXpert MTB/RIF检测以及结核分枝杆菌培养具有较高的特异度:三者不同串联方案均具有很高的特异度;并联方案中,GencXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联的诊断特异度最高.对通过胸腔积液诊断结核性胸膜炎
作者：王少华；杨翰；李爱芳；崔晓利
来源：现代检验医学杂志 2019 年 34卷 3期
