目的 探讨胸水白介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取本院2019年1月至2021年1月住院的100例疑似结核性胸膜炎的患者作为研究对象,临床最终确诊结核性胸膜炎患者61例(结核性胸膜炎组)、非结核性胸膜炎患者39例(非结核性胸膜炎组).采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胸水IL-27、ADA水平,同时对胸水标本行GeneXpert MTB/RIF检测;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析胸水IL-27、ADA对结核性胸膜炎的诊断价值;采用Kappa检验分析GeneXpert MTB/RIF单独检测及GeneXpert MTB/RIF、胸水IL-27、ADA三者联合检测与临床诊断的一致性.结果 与非结核性胸膜炎组比较,结核性胸膜炎组胸水IL-27、ADA水平升高(P<0.05).胸水IL-27、ADA水平诊断结核性胸膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.897,截断值分别为151.614ng/L、42.208U/L,特异性分别为84.6％、76.9％,灵敏度分别为82.0％、88.5％.GeneXpert MTB/RIF单独检测及GeneXpert MTB/RIF、胸水IL-27、ADA联合检测与临床诊断一致性分别为较高、极好(Kappa值=0.695、0.896,P<0.05).与GeneXpert MTB/RIF、胸水IL-27、ADA联合检测比较,胸水IL-27、ADA水平单独检测诊断结核性胸膜炎的特异性、阳性预测值较低,误诊率较高(P<0.05

作者：梁亚充；王国卫；马丽；李晓倩；池跃朋；王智慧

来源：标记免疫分析与临床 2022 年 29卷 3期