目的：探讨单次髂筋膜阻滞复合全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：120例高龄髋关节骨性关节炎患者随机分成单纯全麻组（G组）和全麻复合髂筋膜阻滞组（N组），每组60例。记录术中全麻药物用量，通过术后VAS评分测定术后镇痛效果，通过MMES评分评估术后认知功能障碍（POCD ）发生率，并分别在麻醉前和术后6h、1d和3d检测右颈内静脉血S100ββ、IL‐6、β淀粉样蛋白1‐40[A β（1‐40）]表达水平。结果：与G组比较，N组术中全麻药用量显著减少，术后疼痛行为学评分显著降低，总体满意度显著提高。术后3d内血中IL‐6、术后1d内S100ββ、β淀粉样蛋白1‐40[A β（1‐40）]表达减少，术后认知功能障碍发生明显降低。结论：单次髂筋膜阻滞麻醉可用于高龄髋关节置换手术患者，效果确切安全，实施方法简便易行。且能明显降低术中全麻药物用量，减轻促炎因子表达，减少术后疼痛和POCD的发生。
作者：王仿；薛荣亮
来源：陕西医学杂志 2015 年 6期
